Introduzione
Nel video è descritta la prima tappa ricostruttiva della riparazione stadiata dell’uretra peniena.
Metodi
Paziente di 30 anni che in seguito a trauma penieno ha riportato la lesione dei corpi cavernosi e dell’uretra. L’uretra era completamente ostruita dalla cicatrice e per 2 mesi il paziente ha urinato tramite catetere sovrapubico.
Tecnica chirurgica: viene effettuata una incisione peno-scrotale ventrale. Si libera l’uretra peniena dal tessuto cicatriziale circostante. Si seziona l’uretra a tutto spessore e si confeziona uretroplastica primo tempo con ricostruzione del piatto uretrale con innesto di mucosa buccale (4 x 2 cm) prelevata dalla guancia.
Risultati
A distanza di 6 mesi è stato effettuato il secondo intervento di uretroplastica per la ricostruzione definitiva dell’uretra e del pene.
Conclusioni
Nei casi in cui la cicatrice interessa larga parte dell’uretra, la ricostruzione uretrale deve essere affrontata a tappe, in quanto una ricostruzione in tempo unico avrebbe una alta percentuale di insuccesso ed un alto rischio di complicanze come la corda uretrale con conseguente curvatura del pene.
